Marcapasos, Examine los parches, 6 determinación del umbral óptimo – ZOLL R Series Monitor Defibrillator Rev G ALS Manual del usuario
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C
APÍTULO
8
E
STIMULACIÓN
TEMPORAL
NO INVASIVA
(
OPCIONAL
)
8-6
www.zoll.com
9650-0912-10 Rev. G
6 Determinación del umbral óptimo
La corriente de salida ideal es el valor más bajo que mantiene la captura, normalmente un 10% por
encima del umbral. Las corrientes umbral típicas se encuentran entre 40 y 80 mA. La ubicación de
los electrodos de terapia de manos libres o los electrodos de terapia OneStep afecta a la corriente
necesaria para obtener la captura ventricular. Normalmente el umbral más bajo se obtiene cuando la
posición de los electrodos ofrece la vía de corriente más directa hacia el corazón, a la vez que evita
los músculos pectorales de gran tamaño. Las corrientes de estimulación más bajas producen menor
contracción del músculo estriado y se toleran mejor.
Modo 4:1
Al mantener presionado el botón 4:1 se detienen momentáneamente los estímulos del
marcapasos, lo que le permitirá observar el ritmo de ECG y la morfología subyacentes
del paciente.
Cuando se pulsa, este botón administra los estímulos a ¼ del parámetro de ppm fijado.
Error de estimulación
Los mensajes EXAMINE LOS PARCHES y NO CONTACTO PARCHES aparecen
alternativamente en la pantalla y suena una alarma si la unidad intenta facilitar terapia de
estímulos en caso de que se dé una de las siguientes situaciones:
•
El cable OneStep no está conectado al dispositivo.
•
El cable es defectuoso.
•
Los parches de terapia no están conectados al cable OneStep.
•
Los parches de terapia no hacen buen contacto con la piel.
La alarma seguirá sonando hasta que las conexiones entre el paciente y el marcapasos
sean adecuadas y se pulse la tecla programable situada en el extremo izquierdo
(Borrar Alarma Marcp).
CORRIENTE
mA
CORRIENTE
mA
RITMO
ppm
RITMO
ppm
4:1
OFF
MARCP
MARCAPASOS
Borrar
Alar ma
Marcp
00:01
Marcp
Asinc
On/Off
50 mA
70 PPM
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ECG
EXAMINE LOS PARCHES