ZOLL E Series Monitor Defibrillator Rev H - Manual (Página 68)

Manual del usuario del E Series
9-2 9650-1210-10 Rev. H
3
Ajuste de la frecuencia del marcapasos
Ajuste la FRECUENCIA DEL MARCAPASOS en
un valor 10-20 ppm superior a la frecuencia intrínseca
del paciente. Si no hay una frecuencia intrínseca,
utilice 100 ppm.
La frecuencia de estimulación aumenta o disminuye
en un valor de 2 ppm en la pantalla cuando gira
el controlador.
Observe el marcador de estímulos del marcapasos
en la pantalla o en el gráfico de tira de papel (
)
y verifique que está bien ubicado en diástole.
4
Ajuste de la salida del marcapasos
Incremente la CORRIENTE MARCP mA hasta que la
estimulación sea efectiva (captura). Se muestra el valor mA.
La salida del marcapasos aumenta o disminuye en un
valor de 2 mA en la pantalla cuando gira el controlador.
Nota: Cuando el dispositivo está desconectado
del modo Marcp (Marcapasos) y está ajustado
en modo Desfib o Monitor durante menos de
10 minutos y, a continuación se vuelve al modo
Marcp (Marcapasos), los ajustes del marcapasos
no cambian.
Si la unidad está apagada durante más de 10 segundos,
se restauran las configuraciones predeterminadas.
5
Determine la captura
La captura se centra en el estado en que la unidad
estimula el corazón en lugar de que lo haga el propio
mecanismo de estimulación del organismo. La captura
consta de dos partes: captura eléctrica y captura
mecánica. Debe comprobar que la captura tanto
eléctrica como mecánica garantizan el apoyo
circulatorio adecuado del paciente.
Captura eléctrica
La captura eléctrica indica que la unidad proporciona
la suficiente corriente eléctrica para estimular el
corazón, como se ve en el trazo de ECG.
El tamaño y la forma de las ondas ECG de estimulación
puede variar en función de la configuración de las
derivaciones ECG elegidas así como en función del
paciente. Se recomienda realizar la captura eléctrica si:
• Cada marcador de estímulos está seguido por
un amplio complejo QRS
• No hay ritmo intrínseco subyacente
• Aparece una onda T amplia y, en ocasiones,
alargada.
La siguiente figura muestra los trazos ECG típicos
de una estimulación eficaz:
La captura intermitente está indicada cuando ciertos
marcadores de estímulos no van inmediatamente
2)4-/
-!2#0
PPM
#/22)%.4%
-!2#0
M!
4 :1
Pacing Stimuli Estímulos del Marcapasos
2)4-/
-!2#0
PPM
#/22)%.4%
-!2#0
M!
4 :1
ADVERTENCIA
• Únicamente debe evaluar la captura eléctrica
viendo el ECG en la pantalla con el cable de la
unidad ECG directamente conectado al paciente.
• El uso de cualquier otro dispositivo de
monitorización ECG puede proporcionar
información errónea debido a la presencia
de artefactos de estimulación.
onda-T ampliada
onda-R positiva,
ampliada
onda-R negativa
onda-T invertida,
ausencia de
ondas-P
Marcador de estímulos